本報(bào)訊 （記者甘皙）2026年度“北京普惠健康保”近日正式開放參保。

據(jù)了解，“北京普惠健康保”是北京市唯一政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)，憑借低門檻、高保障、廣覆蓋的特點(diǎn)，自上線以來，累計(jì)參保超1500萬人次，獲賠超34萬人次，單筆最高賠付76.11萬元，最大賠付年齡為104歲，最小賠付年齡不足1個(gè)月，真正成為全年齡段參保人的堅(jiān)實(shí)補(bǔ)充保障。

2026年度“北京普惠健康?！庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市委金融委員會(huì)辦公室共同指導(dǎo)，由國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局監(jiān)督。產(chǎn)品保費(fèi)不變，仍為195元/人/年，累計(jì)保額升級至350萬元。

健康人群自付費(fèi)用起付線由30404元降至15000元，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用在15000元~30404元之間的部分報(bào)銷25%，進(jìn)一步降低理賠門檻，惠及更多人群。經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用在30404元以上部分，健康人群報(bào)銷80%，特定既往癥人群報(bào)銷40%。

特藥責(zé)任報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，健康人群、特定既往癥人群報(bào)銷比例分別由60%、30%提高至65%、35%。特藥保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，病種覆蓋擴(kuò)展至87種，藥品清單增至159種。