錢(qián)江晚報(bào)記者 楊茜 通訊員 朱俊俊 李彬

提起發(fā)炎，人人都經(jīng)歷過(guò)。鼻炎讓人噴嚏不斷，牙齦炎讓人吃飯不香，扁桃體炎更是能讓人高燒不退……雖說(shuō)炎癥常伴隨著紅腫、熱痛，但大多數(shù)人覺(jué)得“扛一扛就過(guò)去了”，畢竟炎癥消退后，又能活蹦亂跳。

在很多人的認(rèn)知中，炎癥是輕量級(jí)的疾病。殊不知，多種疾病的源頭都是炎癥，甚至包括腫瘤。

國(guó)際癌癥研究中心根據(jù)近年來(lái)各國(guó)新發(fā)癌癥的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全球1/6的癌癥是由細(xì)菌、病毒感染引起的，這些感染便是人們俗稱的炎癥。

所以，長(zhǎng)期的慢性的炎癥，得不到重視，真的有可能變成癌癥。

炎癥距離癌癥

可能只有“三步之遙”

67歲的吳老漢（化名）腹部隱隱作痛，一直沒(méi)當(dāng)回事，小酒照喝。

直到同村有人因肝癌過(guò)世了，對(duì)照了一些癥狀，他慌了。果不其然，到醫(yī)院一查，肝癌晚期。腫瘤十多厘米，只能先進(jìn)行免疫治療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)。吳老漢很痛苦，也很疑惑：之前沒(méi)有癥狀，怎么會(huì)生病的呢？

很快真相浮出水面：他一直都有乙肝大三陽(yáng)。

“他這么多年的乙肝，一直不自知，也不治療，還大量攝入酒精刺激，發(fā)展成肝癌一點(diǎn)也不意外。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染性疾病科副主任唐翠蘭主任醫(yī)師說(shuō)，這樣的案例比比皆是。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，85%的肝癌患者都有乙肝。

炎癥距離癌癥有多遠(yuǎn)？

事實(shí)上，一般只需要三步。比如從肝炎發(fā)展到肝硬化，再演變成肝癌。

唐翠蘭解釋，乙肝病毒感染后，肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，最終形成肝硬化。在整個(gè)過(guò)程中，把病毒基因片段整合到正常細(xì)胞基因片段里，從而造成細(xì)胞突變，形成腫瘤。有研究顯示，一部分肝癌是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積破壞肝細(xì)胞而引起的無(wú)菌性炎癥，細(xì)胞在炎癥長(zhǎng)期浸潤(rùn)下突變，最終導(dǎo)致肝癌。約70%的肝癌患者有肝硬化背景。除了乙肝病毒感染引起的慢性炎癥導(dǎo)致的肝癌外，長(zhǎng)期的脂肪性肝炎也可能導(dǎo)致肝癌。

因?yàn)楦尾〉摹扒臒o(wú)聲息”，常常被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)非常嚴(yán)重了。

目前，已經(jīng)有不少文獻(xiàn)和證據(jù)顯示，除了肝炎，還有多種慢性炎癥會(huì)進(jìn)展為癌癥。

唐翠蘭列舉了胰腺癌，進(jìn)展的“路徑”和肝癌相似，從發(fā)生急性胰腺炎開(kāi)始，如果不徹底治愈、反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致慢性胰腺炎；后面還會(huì)出現(xiàn)胰腺假性囊腫，多繼發(fā)于急慢性胰腺炎和胰腺損傷，若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，極有可能導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。

常見(jiàn)的還有慢性萎縮性胃炎，不加以干預(yù)，又合并幽門(mén)螺桿菌感染，進(jìn)展為胃癌的概率就會(huì)增高。另外，流行病學(xué)調(diào)查顯示，慢性潰瘍性結(jié)腸炎轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的概率更大；牙周炎是口腔癌的高危因素之一，還與腸癌、胰腺癌、乳腺癌等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

當(dāng)炎癥反應(yīng)超范圍

會(huì)成為多種疾病的土壤

當(dāng)然，不是所有的慢性炎癥都與癌癥有關(guān)。

炎癥是我們身體免疫系統(tǒng)最強(qiáng)大的武器之一，可以隨時(shí)發(fā)生于各個(gè)組織和器官。

當(dāng)機(jī)體遇到外界有害生物體侵襲時(shí)，會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)來(lái)消除這些致炎因子。部分免疫反應(yīng)是清除外來(lái)“入侵者”并促進(jìn)受損傷組織快速修復(fù)的，會(huì)造成炎癥反應(yīng)。“當(dāng)炎癥反應(yīng)超出一定作用范圍，那就成為多種疾病的共同土壤?！碧拼涮m說(shuō)。

比如說(shuō)糖尿病。炎癥反應(yīng)會(huì)通過(guò)氧化應(yīng)激機(jī)制，引起血管和組織中內(nèi)皮細(xì)胞損傷，影響胰島素在組織中的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收，從而誘發(fā)胰島素抵抗。炎癥刺激會(huì)使得脂肪細(xì)胞代謝異常，太多炎癥因子的分泌繼續(xù)損害胰島細(xì)胞，加快糖尿病發(fā)生、發(fā)展，進(jìn)入惡性循環(huán)。

再比如說(shuō)肥胖?！爸炯?xì)胞可以產(chǎn)生導(dǎo)致炎癥的化學(xué)物質(zhì)。太多脂肪堆積，脂肪組織巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)可使得低度炎癥狀態(tài)進(jìn)一步加劇?！碧拼涮m解釋。

除此之外，還有睡眠和情緒問(wèn)題。

前兩天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）睡眠醫(yī)學(xué)科副主任劉文娟的門(mén)診中，來(lái)了一名中年患者，戴著口罩，把自己包裹得很?chē)?yán)實(shí)。一詢問(wèn)才得知，她患上了病毒性感冒，“水泥封鼻”，后續(xù)合并了上呼吸道感染癥狀，“已經(jīng)吃了消炎藥了。這不是主要問(wèn)題，自從感冒后，我連續(xù)四五天都睡不著覺(jué)了，現(xiàn)在只要上床，我就開(kāi)始擔(dān)心自己能不能睡著?！被颊吆芸鄲?。

劉文娟說(shuō)，這就是典型的連續(xù)炎癥誘發(fā)的睡眠障礙，從而影響到了人的情緒，情況嚴(yán)重的話還會(huì)誘發(fā)抑郁癥?！巴瑫r(shí)，因?yàn)樗缓?，心情低落，?dǎo)致身體內(nèi)的炎癥因子升高，加重了睡眠障礙和情緒問(wèn)題，形成了一個(gè)惡性的閉環(huán)?！?/p>

大部分抑郁癥患者都有睡眠問(wèn)題，兩者一脈相承。劉文娟說(shuō)，根據(jù)權(quán)威雜志《Cell》的文獻(xiàn)，有研究已經(jīng)證實(shí)，長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致大腦釋放一種叫前列腺素D2的物質(zhì)，引發(fā)全身劇烈炎癥反應(yīng)（類似細(xì)胞因子風(fēng)暴），進(jìn)而導(dǎo)致器官衰竭。同時(shí)，體內(nèi)炎癥水平較高的抑郁癥患者，在面對(duì)炎癥刺激時(shí)更容易出現(xiàn)快感缺失癥狀。

在她看來(lái)，治療疾病的第一步，要追溯疾病的根源。“無(wú)論是什么部位的慢性炎癥，都會(huì)在體內(nèi)悄悄地滋養(yǎng)著，像個(gè)定時(shí)炸彈。所以對(duì)付炎癥，我們要快一步?！?/p>